Finale di stagione. Nel 1992 Jack si trovò di fronte a una difficile decisione, con Rebecca costretta, inaspettatamente, a passare una notte in ospedale, e i bambini a casa. Rimanere vicino a lei o tornare da loro per non lasciarli, in un momento così delicato, con qualcun altro? Nel presente, Rebecca e Miguel decidono di trasferirsi a Los Angeles per aiutare Kate e Toby con il piccolo Jack, pronto a essere staccato dai macchinari che, fino ad ora, l'hanno tenuto in vita. Randall e Beth, infine, devono capire come andare avanti...