Un fattorino, Sidas, (ex studente e laureato alla MIT, con il massimo dei voti), viene ricoverato per una improvvisa crisi, inspiegabile. La diagnosi è difficilissima, dopo varie ipotesi, dopo l’asportazione della milza. Le indagini approfondite portano a scoprire una falla nella perfezione del fattorino (ottimo marito, innamorato della moglie). Chase e Taub, hanno trovato una bottiglia di vodka nascosta in casa sua… E poi House avrà una rivelazione improvvisa, capirà che Sidas si droga di sciroppo per la tosse unito a vodka… sarà il paziente, poi a spiegargli che lo fa per amore, per placare la sua intelligenza e scendere al livello della moglie, donna adorata, ma ottusa. Nel frattempo House tenta affannosamente di farsi invitare da Cuddy alla festa del Ringraziamento(col segreto intento di farle rompere il fidanzamento con Lucas). Cuddy gli gioca un tiro mancino un po’ crudele: lo manda a un indirizzo dove House non troverà nessuno. Cuddy aveva bisogno di vendicarsi e House a sua volta si rivendicherà, raggiungendo il suo scopo: Cuddy e Lucas si lasceranno...