Al Dipartimento di polizia di Honolulu si presenta una donna ansimante, con il volto sfigurato dalla tensione e le mani e il vestito sporchi di sangue: è la dottoressa Madison Gray (la guest star Elisabeth Röhm). Nella spiaggia di Kahuku c'è l'inaugurazione di un nuovo furgone di Kamekona, e l'ospite d'onore è lo storico batterista della E-Street band di Bruce Springsteen, Max Weinberg. Nel frattempo la dottoressa Gray viene esaminata dal dottor Laupola, che le riscontra un disturbo dissociativo di personalità: infatti la donna sostiene di chiamarsi Lauren Parker e di venire da Eagle, cittadina del Wisconsin. Ma il comandante McGarrett e la Five-O sanno bene che la Gray è una serial killer molto intelligente, abituata a manipolare le persone, e che è tornata, più folle che mai, per prendersi una rivincita. La dottoressa Alida Brown, che intanto è stata avvertita della presenza della Gray alla stazione di polizia, affronta a notte fonda la pericolosa serial killer...