Carrie scopre che Big deve subire un'angioplastica. Dopo l'operazione lo raggiunge in albergo e lo distrae con la sua compagnia. Di notte però Big si sente male, gli sale la febbre e il suo cuore per un momento “sia apre”: le chiede, «Dove stiamo andando?». Carrie si chiede se la loro relazione possa ricominciare, ma la mattina dopo lui la tratta con freddezza. Miranda conosce finalmente Debbie, la ragazza di Steve, che sembra geloso del suo bel dottore; Charlotte si sottopone a una cura per la fertilità da un medico orientale, mentre Samantha cade in una buca per evitare che Smith la prenda per mano.