Finale di stagione. Si conclude la quarta stagione della serie con protagonista Freddie Highmore, che ritornerà per una quinta. Sarà l'ultima volta in cui vedremo Antonia Thomas nel ruolo della dottoressa Claire Brown, l'attrice, infatti, ha deciso di lasciare lo show. La puntata riprende dal finale della scorsa. La situazione in Guatemala non è facile, ma Shaun e gli altri medici del San Bonaventure Hospital ce la mettono tutta per cercare di salvare più vite possibili. Alla fine di questa esperienza Claire decide di restare in Guatemala e Shaun e Lea annunciano il loro fidanzamento: presto si sposeranno.